גורמי בריאות בדרום נבדה, VA, שמים דגש על חלופות לאופיואידים לטיפול בכאבים

ורתור מלחמת וייטנאם, ארתור מאהו, מקבל טיפול דיקור נגד כאביו מד'ר רנדל ג'יימס במרכז הרפואי בצפון לאס וגאס VA ביום שישי, 3 ביוני 2016. מאהו קיבל טיפול ...ורתור מלחמת וייטנאם, ארתור מאהו, מקבל טיפול דיקור נגד כאביו מד'ר רנדל ג'יימס במרכז הרפואי בצפון לאס וגאס VA ביום שישי ה -3 ביוני 2016. מאהו מקבל טיפול במשך ששת החודשים האחרונים וכבר אינו משתמש במרשמים עבורו. כְּאֵב. (Loren Townsley/Las Vegas Review-Journal) עקוב אחר @lorentownsley ורתור מלחמת וייטנאם, ארתור מאהו, מקבל טיפול דיקור נגד כאביו מד'ר רנדל ג'יימס במרכז הרפואי בצפון לאס וגאס VA ביום שישי ה -3 ביוני 2016. מאהו מקבל טיפול במשך ששת החודשים האחרונים וכבר אינו משתמש במרשמים עבורו. כְּאֵב. (Loren Townsley/Las Vegas Review-Journal) עקוב אחר @lorentownsley ורתור מלחמת וייטנאם, ארתור מאהו, מקבל טיפול דיקור נגד כאביו מד'ר רנדל ג'יימס במרכז הרפואי בצפון לאס וגאס VA ביום שישי, 3 ביוני 2016. ד'ר רנדל ג'יימס השתמש במחטים למחצה קבועות (ASP) ב- Maheu. מאהו מקבל טיפול בחצי השנה האחרונה וכבר אינו משתמש במרשמים לכאביו. (Loren Townsley/Las Vegas Review-Journal) עקוב אחר @lorentownsley ד'ר רנדל ג'יימס מהמרכז הרפואי בצפון לאס וגאס מחזיק במחט למחצה קבועה (ASP) ביום שישי, 6 ביוני 2016. הוא משתמש במחטי דיקור מסוג זה על המטופל שלו ארתור מאהו שסבל מכאבים כרוניים מאז שנות השבעים. (Loren Townsley/Las Vegas Review-Journal) עקוב אחר @lorentownsley ורתור מלחמת וייטנאם, ארתור מאהו, מקבל טיפול דיקור נגד כאביו מד'ר רנדל ג'יימס במרכז הרפואי בצפון לאס וגאס VA ביום שישי ה -3 ביוני 2016. מאהו מקבל טיפול במשך ששת החודשים האחרונים וכבר אינו משתמש במרשמים עבורו. כְּאֵב. (Loren Townsley/Las Vegas Review-Journal) עקוב אחר @lorentownsley ורתור מלחמת וייטנאם, ארתור מאהו, מקבל טיפול דיקור נגד כאביו מד'ר רנדל ג'יימס במרכז הרפואי בצפון לאס וגאס VA ביום שישי ה -3 ביוני 2016. מאהו מקבל טיפול במשך ששת החודשים האחרונים וכבר אינו משתמש במרשמים עבורו. כְּאֵב. (Loren Townsley/Las Vegas Review-Journal) עקוב אחר @lorentownsley ארתור מאהו הוותיק במלחמת וייטנאם מחזיק תרשים של אוזן ביום שישי, 6 ביוני 2016 במרכז הרפואי צפון לאס וגאס VA. ד'ר רנדל ג'יימס מטפל במאהו בחצי השנה האחרונה והשתמש במחטים למחצה קבועות (דיקור סיני) כדי לסייע בכאביו. (Loren Townsley/Las Vegas Review-Journal) עקוב אחר @lorentownsley הכירופרקט ד'ר סם הו מבצע התאמה בעמוד השדרה למטופל הסובל מכאבי גב. (דרך ארץ)

במשך חמש שנים, ארתור מאהו לקח מורפיום שלוש פעמים ביום כדי להקל על כאבים עזים בגב התחתון. הוא ניסה אופיואיד אחר, ויקודין, אך הפסיק להשתמש בו מכיוון שהוא גרם לתגובה אלרגית.



מאהו, בן 63, לא אהב לקחת מורפיום כי זה גרם לו לעצירות ולרדמות. לפני כחצי שנה, מערכת הבריאות VA דרום נבדה, שם מקבל הוותיק בווייטנאם את התרופות שלו, החלה את מאהו בתוכנית שהשיקה משרד החוץ האמריקאי לענייני ותיקים באוקטובר 2013 במיניאפוליס בשם 'יוזמת בטיחות אופיואידית', או OSI. מטרתו היא לשפר את איכות החיים של ותיקים הסובלים מכאבים כרוניים, ובמקביל להפחית את התלות שלהם בתרופות אופיואידיות.



נראה כי שיעור ההצלחה של OSI מאז יישומו הוא יוצא דופן. בשמונה אתרי בריאות ב- VA במינסוטה, השימוש באופיואידים במינון גבוה הופחת ביותר מ -50 %. בחצי השנה שחלפה מאז החל מהאו את המשטר החדש שלו ללא תרופות, הוא לא נאלץ להסתמך על מורפיום כדי להרוג את כאביו או להתמודד עם תופעות הלוואי הלא נעימות של התרופה.



אַקוּפּוּנקטוּרָה

הטיפול החדש של מאהו כולל דיקור. בתחילה, הוא עבר טיפול בכל הגוף, אך זה עבר לביקור ב- VA אחת לשבועיים-שלושה כדי שהמחטים יוכנסו לאוזניו.



זה נראה כאילו אלה שבאוזניים באמת עזרו לי, אמר מאהו. ברגע שהוא (הדיקור) פגע בנקודות, הכאב מיד נעלם, ויצאתי מהמשרד עם חיוך על הפנים.

המחטים הזעירות נשארות באוזניו של מאהו ובסופו של דבר נושרות לפני הטיפול הבא שלו. לא היו תופעות לוואי והכאבים נעלמים לחלוטין לאחר כל טיפול.

450 מלאך מספר

אתה מרגיש שונה לגמרי, אמר מאהו. זה כמעט נותן לך תחושה מרגיעה כאשר אתה עוזב את המשרד. זה מדהים שה- VA הלכה לעשות את זה כי זה כל כך מחוץ לקופסה.



סוגיות כאב של וטריאן

ד'ר אלכסנדר איסאני הינו רופא מרדים בבית החולים לענייני חיילים משוחררים בדרום נבדה ובעל תת התמחות בניהול כאבים. הוא אמר שזה אופייני לראות ותיקים נכנסים לטיפול בכאבים מסוגים שונים מפגיעות בגב, בברך, בירך או במפרקים אחרים. הוא הוסיף כי רוב הוותיקים המבקשים טיפול בפעם הראשונה ב- VA הם גם על תרופות כגון אופיואידים וסטרואידים.

אנו עושים בדיקות MRI וצילומי רנטגן כדי להעריך את הרקמות הרכות, אמר איסאני. אנו מסתכלים כדי לראות היכן הכאב שלהם וכיצד אנו יכולים להחזיר פונקציונליות רבה יותר. הזרקות של סטרואידים יפחיתו באופן זמני את הכאב, אבל זה רק פלסטר.

איסאני וצוותו אימצו באופן מלא את גישת יוזמת הבטיחות של אופיואידים של VA. בית החולים משתמש בצוותים מומחים לרפואת כאב ושירותי ייעוץ, ועדות כאבים במתקנים, וצוות בית מרקחת ורופאים ראשוניים בהתאם למטרות OSI.

אנו אורזים הכל יחד כדי שהוותיקים לא צריכים את התרופות כל כך הרבה, אמר איסאני. זה כולל לא רק שליחת מטופלים לדיקור, אלא לשיקום, פיזיותרפיה וכירופרקטים.

איסאני אמר כי מרפאות דרום נבדה VA מטפלות בכ -35,000 חולים, מתוכם כ -1,200 מטופלים בכאבים בכל זמן נתון. כ -20 אחוזים מחולי כאב אלה נוטלים תרופות מסוג אופיואיד כלשהו. במהלך הרבעון הקודם, תוכנית OSI במרפאות דרום נבדה VA אחראית לירידה של 14 אחוז בשימוש בתרופות אופיואידים, הוסיף.

אלטרנטיבים לתרופות

ד'ר סם הו, המנהל הקליני של כירופרקטיקה פלוס במוריאטה, קליפורניה, ומתרגל ספורט כירופרקטי מוסמך, מגלם את היתרונות והתוצאות של טיפולים ללא תרופות.

הפילוסופיה הבסיסית של הרפואה הכירופרקטית היא לנסות ולהשתמש בהתערבות ללא תרופות, אמר הו. הכירופרקט רוצה להסיר את ההפרעה לעמוד השדרה שלך. כיוון לא נכון של עמוד השדרה גורם להפרעה למערכת העצבים.

כדוגמה, הו אמר כי פריצת דיסק תגרום להפרעה של העצב וזה גורם לכאבים. השיטות לטיפול במצב זה כוללות התאמת עמוד השדרה, ביצוע תרגילים ספציפיים או טיפול דקומפרסיבי בעמוד השדרה הכולל מתיחת עמוד השדרה באמצעות שולחן מתיחה או מכשיר ממונע דומה להקלה על כאבי גב או רגליים.

מה המשמעות של 330

הו אמר שאם הפציעה טריה, ייתכן שיהיה צורך בתרופה נגד כאבים בהתחלה. אבל סובלנות הכאב של האדם, הוא ציין, שונה עבור כל אדם, אשר רופא ראשוני חייב לקחת אותו בחשבון.

מדוע חלק מהאימהות מסוגלות להתמודד עם לידה ללא אפידרמיס ואחרות צריכות זאת? הו שואל. תפיסת הכאב של כולם שונה מאוד. אפילו הרופאים לא יודעים.

עבור מהאו כדאי לרדת מתרופות נגד כאבים. עבור אחרים במצבים דומים, הוא ממליץ להכין שיעורי בית על טיפולים ללא תרופות ולחפש אותם.

הייתי אומר לך על זה אם אתה כל כך כואב, אמר מאהו. גם אם אינך בצבא, נסה זאת. שווה לנסות.

חלופות תרופות

טיפולים אחרים שאינם תרופות שיש לקחת בחשבון בטיפול בכאבים כוללים:

טישו רך תֶרַפּיָה : עיסוי שרירים עמוק להקלה על כאבים ומתחים.

אולטרסאונד : ניהול גלי קול באמצעות שרביט או בדיקה על פני העור כדי לגרום לרטט של רקמות המעוררות הרפיה, מגביר את זרימת הדם ומסייע בהפחתת כאבים, נפיחות ודלקות.

זרם התערבותי: מכונת IFC מייצרת זרם חשמלי שעובר עמוק לאזורים הכואבים של המטופל. זה מגביר את זרימת הדם שיכולה להפחית נפיחות ולעורר תאי עצב לספק הקלה בכאב.